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【网易四川】《有医说医》第5说:男孩该不该“切包皮”?“香菇”和“金针菇”的差距

来源:万博电竞附属医院 浏览次数:62(2018/7/31)

原文链接:https://c.m.163.com/news/a/DO21001V04268RG7.html?spsw=1&spssid=d7ff78f490a9d5e9a522435ee02eb8e1&spss=newsapp&from=groupmessage&isappinstalled=0


原文内容:

他亲手做过的包皮手术自己都能分辨出来。“对成年人我会做内嵌式,看不到印记,像没做过一样,头部自然性感露出......”他是“成都包皮小王子”汪洋,万博电竞附属医院泌尿外科的一名网红青年医生。暑期小朋友扎堆割包皮,“割包皮热”为何会出现?本期《有医说医》请他来科普一下。

 

包皮手术任何年龄都可以做,但成人做已错过发育期,头部不会长很大,大多就一个梭形往前走。如果小时候做了会长成“香菇”的模样,没有做会变成“金针菇”的类型。做包皮手术海绵体会撑开,冠状沟位置也会展开的很明显。发育期之后做,海绵体不会有太大变化,但形态上会有良性改善。之前包缩在里面,外力阻挡它不能出来,体内一节体外一节。把包皮切掉,就可以正常露出来。不少成年人做了后会说:哎呀呀,我原来这么XXX!

 

“在发育之前就切了包皮,它短了,不会产生一些拉扯?”汪医生说,包皮在皮肤科被称为“圣皮”,有非常强的延展性,可以拉的特别长,是烧伤、整形点状移植那个点。皮肤和皮肤之间一个包皮的连接点可以让它恢复弹性。医生做包皮手术会留非常适宜的长度,不会切到让它非要硬扯的程度。有一种情况叫“隐匿性阴茎”,包皮本身就不长,但主体都缩在包皮里,这时候不能切,要把主体从里面“扯”出来。

 

6到12岁之间手术最佳。12岁前割了包皮,丁丁会长得比较好,海绵体会比较大,像小香菇。丁丁包在里面长,缩起来,就像一根笔,如果能拨开就会像一把伞一样打开。这个手术局麻就可以做,躺在床上十多分钟就可以完成。6岁以前不主张做的原因,是因为孩子太小往往不能配合。小男孩3岁后洗澡时要养成翻包皮习惯,会更加卫生,翻得好后面都可能不用手术。但临床上大概只有20%发育较好。

 

包皮手术被称为手术疫苗。切多余掉包皮后可大大降低很多疾病的发生率。最常见的是宫颈癌,犹太人很少患宫颈癌,因为切了包皮后,没有病毒传播的可能性。包皮过长会有很多出血的危险,经常会见到很多包皮撕裂伤,丁丁裂开,然后就是系带撕裂伤,都是因为包皮过长受力不均,然后一些小的摩擦就出血。包皮切除后可以降低HIV的发病率。不光艾滋,梅毒、淋病,一些尖锐湿疣发病率都会降低。

有位60岁的老人过来切包皮。年轻的时候他经常翻开洗,年纪大了一周才洗一次,每次翻开就会有味、经常发炎。有一个病叫“干燥闭塞性龟头炎”,我碰到一位90岁患者反复发炎后,龟头和尿道口形成苔藓色的病变,连在一起,尿道口堵住后尿不出来尿了...... 很多40岁左右阴茎癌的病人,因为包皮太长,一直包着,长肿瘤了都没发现,后来只能砍树,全都切掉。

 

我昨天切的那个小孩,他包皮从来没有翻过,头刚刚露出来非常非常敏感。碰一下就会XXX的感觉,这种发射就很快,容易早泄。反而头露在外面常跟内裤摩擦,慢慢的就适应了这种低刺激,时间会延长。网上有说法“环切包皮后,生活会失去快感?”准确是手淫会失去快感,包皮没有以前可以伸缩的长度了。局部神经会重新分布,可能G点会不一样。成人三个月会恢复一个比较舒适的状态。

 

我在大一暑假做了包皮手术,我们父母那辈很多不懂,或不重视,现在好多了。昨天那个小朋友跟我说,他是他们班最后一个做包皮手术的,其他男同学都做完了。现在成都大部分医院的包皮手术是做卡环,强行把皮肤勒住,等它缺血坏死,后两个皮长在一起。这个术式简单、省时间,但有较长时间的肿胀,特别是成年人,勃起时勒得难受。我做得术式叫“袖套式切除”,把内板和外板分开切,切了之后吻合在一起,费时间但恢复快,疼痛很轻,也很美观。环切一天可以做二三十个,我每天做15个就累得要死。环切像流水线,做完即走;袖套式切除更像手工做法,有长得歪、斜的,还可以手工再调下。(图/文 郭晨旭 全小川)